심장은 생명유지를 위해 끊임없이 박동하고 있으며 심장박동 수는 분당 60회~100회 혈액은 심장이 이완이 되면서 정맥을 통해 심장으로 유입되고 심장이 수축할 때 동맥을 통해 전신으로 흐른다. 보통혈압을 재면 140/90이라고 말하는데 여기서 140은 수축기혈압으로 심장이 수축해서 펌프질된 혈압이 동맥벽에 가하는 압력을 말하고, 90은 이완기 혈압으로 심장이 이완된 때의 혈압이다. 고혈압은 수축기혈압 140이상이고 이완기혈압 90이상인 경우에 고혈압이라고 한다. 고혈압은 원인에 따라 본태성 고혈압과 2차성 고혈압으로 분류 고혈압의 90~95%는 원인을 모르는 본태성고혈압 이고, 나머지 5 ~ 10%는 어떤원인 질환이 있어 이차적으로 고혈압이 생기는 2차성 고혈압 이다.
원인 및 증상
최근 식생활의 서구화와 생활패턴의 도시화 등으로 점차 속발성 고혈압 환자의 비율이 높아지고 있으며, 콜레스테롤이 높거나 당뇨병 등 동맥경화의 위험인자를 동반할수록 고혈압 발생이 증가 하며 고혈압의 가족력이 있을경우 작은 환경인자의 작용에도 고혈압 발병 가능성이 높아지기때문에 조심해야 한다. 5~10%는 어떤원인 질환이 있어서 이차적으로 고혈압이 생기는 속발성이며 신장질환이 많으며, 선천성 혈관이상, 당뇨병, 부신종양, 갑상선 질환, 임신 등에 의해 발생할 수 있으며, 고령화 가족력 및 음주,흡연, 과도한 스트레스, 나트륨과 당분 및 지방 등의 과다 섭취가 큰 영향을 미칠 수 있다. 혈압이 높더라도 증상이 없는 사람이 대부분 이며, 머리가 아프거나 뒷골이 당기는 증상 고혈압과 상관없는 경우가 대부분 이다.고혈압 환자의 경우는 자신이 고혈압인지 아는 사람은 절반 밖에 안되어 이중 절반만 치료를 하면서 치료받는 사람 중에 제대로 조절하는 사람은 절반 밖에 안된다는 연구보고가 있다. 고혈압 환자 중 제대로 조절 하는 사람은 총 환자의 12.5%에 불과하다. 증상이 없다고 고혈압을 방치하면 협심증, 심근경색증 등 관상동맥질환과 뇌중풍(뇌졸중), 심부전 등의 합병증으로 발전해 사망의 원인 될 수 있는 경우 그래서 혈압을 정기적으로 측정을 해보는 것이 바람직하며, 정상혈압과 고혈압 중간 정도의 사람은 자주 혈압을 측정해 보는 것이 중요하며, 드물게 갑자기 혈압이 올라가면 두통, 어지럼증, 의식장애, 손발의 감각장애나 마비, 호흡곤란, 손발이 붓거나 가슴 통증 등이 발생될 수 있다.
치료 및 약물요법
고혈압의 치료요법에는 크게 약물요법, 식이요법, 운동요법, 수술요법이 있으며, 약물요법에는 이뇨제, 베타차단제, 안지오텐신 전환효소 억제제, 칼슘 채널 차단제 등이 있다. 식이요법은 저지방, 저식염, 저열량식이 필수적 이다. 모든 고혈압 환자는 혈압의 정도와 관계없이 생활요법을 실시하며, 약물치료는 증상에 따라 혈압약을 복용 하며 한 가지로 시작하여 서서히 양을 증가하며 충분한 양에도 혈압이 정상이 되지 않으면 다른 약으로 바꿔보거나 추가를 하게 된다. 이 때는 반드시 의사와 상의하면서 치료를 해야한다. 약물복용에 있어서 가장 중요 포인트는 약물 부작용 때문에 중도에 치료를 중단 해서는 안되고 기본적으로 항고혈압제는 혈압강하 효과가 확실해야 하며, 부작용이 적으면서 내약성이 우수해서 복용도 간편해야 한다.
예방 및 개선 생활요법
ⓐ 음식은 싱겁게 골고루 섭취
ⓑ 살이 찌지 않도록 알맞은 체중을 유지
ⓒ 매일 30분 이상 적절한 운동
ⓓ 담배는 금연을 하고 술은 가급적 안 먹기
ⓔ 지방질을 줄이면서 야채를 많이 섭취
ⓕ 스트레스를 피하고 평온한 마음을 유지
ⓖ 정기적으로 혈압을 측정하고 의사의 진찰을 받기
정기적으로 유산소 운동을 하면 혈압을 낮추면서 정상 혈압을 유지하는 데 효과가 있으며, 체중도 빠지면서 심장병 예방에도 좋다. 활발하게 걷는 운동은 매일 하루 30~45분 해도 혈압을 낮출수 있으며, 음식을 짜게 먹는 습관을 고치고, 다 된요리에 추가로 소금을 넣으면 안된다. 국물을 적게 먹는 것도 나트륨 섭취를 줄이는데 효과적이면서 하루 섭취량이 5g(나트륨 2000mg)을 넘지 않도록 하는 것이 좋다. 혈압을 낮춰주는 칼슘과 칼륨을 충분히 섭취 한다.
칼륨 음식 : 감자, 바나나, 저지방 유제품, 붉은 콩, 오렌지, 멜론
칼슘 음식 : 저지방 우유, 요구르트, 두부, 미역 등
흡연은 심혈관질환의 강력한 위험인자이므로 금연은 반드시 필요 흡연시 혈압이 올라 가면서 항고혈압제를 복용하더라도 담배로 인해 심혈관계질환을 막기 힘들다. 스트레스 또한 혈압을 높이 주요 원인 그래서 건전한 여가 활동과 충분한 유시글 통해 스트레스를 해소 고혈압을 관리하는데 있어서 중요하다.
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