고혈압과는 달리 저혈압은 어느 정도의 이하의 혈압 이라고 정확히 규정을 할 수 없어 일반적으로 혈압이 100/60mmHg 이하인 경우를 저혈압 이라고 한다. 또한, 기립성 저혈압은 누웠다가 일어날 때 수축기 혈압이 20mmHg, 확장기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는 경우로 정의 한다.
원인 및 증상
여러 가지 선행 심장 질환, 신경계 질환, 약물, 체액 감소, 출혈 등에 의하여 저혈압이 발생할 수 있다. 그러나 평소에 시행한 신체 검사 등에서 특별한 원인이 없이 혈압만 낮게 측정되는 경우도 흔히 있을 수 있다. 저혈압에 의 한 증상을 명확히 기술하는 것은 어려우며, 측정한 혈압이 저혈압 수치에 속하더라도 별다른 저혈압 증상을 보이지 않는 경우도 있고, 정도가 심한 경우에는 실신을 일으키기도 한다. 어지럽거나 기운이 없고, 쉽게 피곤하거나 하여 본인 스스로 빈혈이나 저혈압을 의심하기도 하나 검사상 빈혈 소견이 없으면서 측정한 혈압도 정상 범위에 있는 경우도 있다.
* 기립성 저혈압 : 아침에 잠자리에서 갑자기 일어날 때 심한 어지러움을 느끼며, 정상 성인에서 흔히 관찰되는 신경 매개성 실신은 외부 자극에 체내 자율신경계가 부적절하게 반응하여 일시적으로 심한 저혈압이나 심장이 느리게 뛰어 발생할 수 있고, 장시간 서 있거나 화장실에서 소변이나 대변을 보다가 갑자기 속이 메스껍고 가슴이 답답하면서 온몸에 힘이 빠지면서 앞이 캄캄해져 쓰러지게 되면서 외상을 입을 수 있다. 의식을 잃는 경우가 수초 내지 수분이고 의식이 회복되면 다른 증상도 함께 사라진다.
진단
기립성 저혈압의 경우는 누운 상태와 일어성 상태에서 측정해 보아 의미 있는 혈압의 하강을 확인함으로써 진단을 내릴 수
있다. 신경성 매개성 실신은 기립 경사 검사를 실시하며 진단할 수 있다.
●기립 경사 검사(Tilt Test)
기립 경사 테이블을 70도 각도로 세운 상태에서 일정 시간 (45분 또는 60분)동안 지속적인 혈압 모니터, 심전도등을 통해 혈압, 맥박, 심전도의 변화를 계속 관찰하며 검사자는 검사동안 환자가 경험한 실신이나 실신 전단계 증상을 다시 재현 하여 자율신경계의 과도한 반응으로 인한 실신을 진단 하며, 검사 소요 시간은 1시간 30분 정도 소요, 검사 중 발생되는 구토를 예방하기 위해 6시간 금식이 필요하며 대부분 입원하지 않고 외래에서 예약검사로 시행 중 입니다.
치료
실제 측정한 혈압이 저혈압 기준에 속하여도 어지러움 등의 증상을 호소하지 않는 경우에는 특별한 치료가 필요하지 않고, 심한 출혈 등으로 일어나는 저혈압의 경우는 즉각 치료가 필요하다. 기립성 저혈압의 경우에는 몇 가지 사항을 주의하면 심한증상을 방지하는 데 도움을 얻을 수 있다. 평소 식사에서 위장 장애가 초래되지 않는 범위안에서 염분 섭취를 늘리고 취침시 머리와 상체가 약간 높게 하고 아침에 갑작스럽게 일어나지 않도록 하며 장시간 서 있을 때는 다리 정맥혈의 정체를 막기 위해 탄력 있는 스타킹을 신도록 하는 것이 바람직하며, 증상의 재발이 계속되면 담당의사와 상의하여 저혈압 방지를 위한 약물을 복용할 수 있다. 신경 매개성 실신의 경우 쓰러질 것 같은 증상이 있으면 그 자리에 계속 앉아 있거나 서 있지 말고 누워 있으면 대부분 실신까지 진행되지 않으며, 증상이 없어졌다고 바로 일어나면 안되고 충분히 안정을 취한 뒤에 서서히 일어나는 것이 좋다. 이러한 사전 예방 조치에도 불구하고 증상의 재발이 계속 된다면 부정맥이나 또 다른 신장 질환에 대한 정밀 검사가 요구될 수도 있으며 결과에 따른 치료 대책을 세울 수 있다. 특별히 불편한 증상이 없으며 2차적 원인 질환이 없는 저혈압의 경우는 크게 염려하지 않고 일상 생활에 임해도 된다고 본다.
● 건강 유지와 질병 예방을 위해 하루 5번 과일과 채소를 먹자
건강을 유지하고 예방하기 위해서는 평소 식습관이 중요 특히 비타민 A와 C 등이 풍부한 과일과 채소를 섭취하는 것은 손쉽게 실천할 수 있는 건강식. 하루 5번 이상 과일과 채소를 적어도 매주 1~2번은 배추과의 채소를 섭취
●비타민 A(베타카로틴)가 풍부한 식품
당근, 고춧잎, 시금치, 케일, 씀바귀, 무청, 근대, 부추, 쑥갓, 피망, 깻잎, 고구마, 황색호박, 토마토, 살구, 멜론, 곶감, 망고, 복숭아, 미역 등
●비타민 C가 풍부한 식품
케일, 브로콜리, 피망, 풋고추, 고춧잎, 갓, 시금치, 자몽, 깻잎, 근대, 열무, 하루나, 배추, 냉이, 오렌지, 레몬, 귤, 딸기, 멜론, 키위, 참외, 각종 주스류, 김 등
●식이 섬유소 풍부한 식품
- 1회 섭취에서 1~3그램의 식이 섬유소 섭취가 가능한 식품
당근, 아스파라거스, 브로콜리, 완두콩, 양배추, 배추, 피망, 풋고추, 옥수수, 가지, 상추, 감자, 호박, 사과, 감귤류, 딸기, 참외씨, 김, 미역, 보 리, 현미, 귀리 등
- 1회 섭취에서 1~4그램의 식이 섬유소 섭취가 가능한 식품 : 배, 서양자두, 콩
1회분 섭취 분량 (예시) : 과일 1/2 ~ 1개, 주스 3/4컵, 채소 생것 1접시(70g) 또는 익힌 것 1/3컵
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